国家卫健委发布医改地方案例库，助力各地精准施策。
新华社南京11月13日电：题为《如何开好医改“地方处方”？国家卫健委“案例库”提供参考》
新华社记者李恒、朱筱
来自福建三明的医改经验，如何在其他地方因地制宜地推广？13日，国家卫生健康委在江苏省扬州市举行新闻发布会，专门“以例说法”，分享这一改革模式的可复制性与实践价值。 三明医改作为全国医疗体制改革的典范，其核心在于通过系统性改革，破解药品价格虚高、医保基金紧张、医生薪酬不合理等深层次问题。此次发布会的召开，表明国家层面正积极推动这一经验在全国范围内的探索与应用。各地在借鉴过程中，需结合本地实际，灵活调整政策细节，避免简单照搬，才能真正实现改革目标。
系统推进“三医”协同，构建公益性运行机制
着力破解公立医院改革中的难题，一直是各地医改工作的重点。江苏省卫生健康委主任谭颖表示，当地建立了“三医”协同发展和治理协作会商机制，从强化投入的稳定性、价格的动态调整、编制的适配性以及薪酬的合理性等方面入手，协同推进公立医院综合改革向更深层次发展。目前，已有4个设区市获得国家公立医院改革与高质量发展示范项目。
自“十四五”规划实施以来，全省各级财政累计投入资金达2300亿元，公立医院运营补助资金年均增长9.6%。谭颖表示，与此同时，我省不断健全医疗服务价格动态调整机制；新增公立医院事业编制4.9万个，重点加强儿童、妇幼、精神、传染病等专科医院的建设与发展；逐步缩小不同等级医疗机构之间人员收入的差距，同时减少医院内部各业务科室及同一科室人员之间的收入差异，并不断提高奖励性绩效工资的比例。
苏州市副市长季晶表示，苏州正积极促进医疗、医保、医药“三医”协同融合发展，建设“三医”健康医疗数智创新实验室，推动包括异地就医数据、药店数据、民营医疗机构数据等在内的“三医”相关数据实现跨部门互通共享，目前已汇聚近千亿条数据。与此同时，苏州也在不断提升公立医院运行效率，协同推进医保支付方式改革，切实降低群众就医负担。 从当前的发展态势来看，“三医”协同治理不仅是提升医疗服务质量的重要抓手，也是优化资源配置、提高公共服务效能的关键举措。通过数据的整合与共享，有助于打破信息壁垒，增强政策执行的精准性和前瞻性。而医保支付方式改革，则在保障患者权益的同时，也对医疗机构的运营提出了更高要求，倒逼其提升服务效率和管理水平。这种系统性改革，为构建更加公平、高效、可持续的医疗体系奠定了坚实基础。
资源下沉、服务上门，构建分级诊疗格局
江苏在推动医疗资源扩容下沉和区域均衡布局方面持续发力，聚焦群众看病就医中的急难愁盼问题。通过建设120个基层慢病筛防中心，对高血压、糖尿病患者实施早筛、早防、早治、早管，有效提升了慢性病管理服务水平。目前，全省高血压和糖尿病患者的规范管理服务率分别达到77.7%和76.7%，居民2周患病首选基层就诊的比例也达到了75%。 从这些数据可以看出，江苏在基层医疗服务能力建设上取得了显著成效，不仅提高了慢病管理的覆盖面，也增强了群众对基层医疗机构的信任度。这种以问题为导向、以需求为牵引的改革路径，值得其他地区借鉴。未来，如何进一步巩固成果、提升服务质量，仍是需要持续关注的重点。
扬州围绕提升基层诊疗能力，按照二级医院标准重点建设20家中心乡镇卫生院，同时实施“双千人”医学人才定向培养计划，推动建立10个紧密型医联体，确保所有基层医疗机构均纳入医联体体系。扬州市市长郑海涛表示，2024年当地基层诊疗量占比达到64.8%，较示范项目实施前提升了7.7个百分点。 从数据来看，基层诊疗能力的显著提升，反映出扬州在推进医疗资源下沉、优化基层医疗服务结构方面取得了实质性进展。通过标准化建设、人才培养和医联体整合，基层医疗机构的服务能力和吸引力得到增强，有效缓解了群众看病难的问题。这种以问题为导向、系统性推进的改革路径，值得其他地区借鉴与学习。
盐城市滨海县县长黄克涛介绍，滨海县依托县人民医院建设会诊转诊服务中心，在县镇两级均设立转诊专用病房，县内上转病人实行床边会诊、床旁缴费，下转患者通过病区远程诊疗平台实现“病床改变、患者不变、医生不变、诊疗不变”，保证治疗同质化、连续性。同时，加强动态随访和“送医送护”上门服务，让人文关怀融入诊治全流程，全方位提升群众就医获得感和满意度。
数智赋能优服务，群众就医更可及
江苏各地积极推进“互联网+”服务模式，持续提升政务服务效率与群众就医体验。 在这一过程中，互联网技术的应用不仅优化了服务流程，也显著改善了群众的办事体验。通过线上平台的搭建与功能完善，越来越多的事项实现了“数据多跑路、群众少跑腿”，有效缓解了传统服务方式中存在的等待时间长、流程繁琐等问题。这种以技术驱动的服务升级，体现了政府在数字化转型中的积极作为，也为今后进一步提升公共服务质量奠定了坚实基础。
苏州围绕日常运营、专科评价等关键环节，搭建公立医院治理管理平台，对200多家医院的运行情况进行实时监测，医院管理费用占比下降至7.6%；扬州已建成28家互联网医院，年诊疗量超过130万人次，同时推进“居民健康档案随身带”项目，实现患者就诊记录、检查检验结果、体检报告等在不同区域和医疗机构之间的调阅与查询。
全省已建成256家互联网医院，今年以来服务量同比增长52%。在推进医疗信息化建设方面，高标准打造远程会诊、远程心电、转诊中心等平台，同时积极推动AI大模型在医疗机构中的应用，加快基层医疗机构AI辅助诊疗系统的普及。这一系列举措不仅提升了医疗服务的效率和质量，也为基层医疗注入了新的活力。 从当前的发展趋势看，互联网医院的快速扩张与服务量的显著增长，反映出数字化医疗正在成为推动医疗体系优化的重要力量。而AI技术的深度融入，则标志着医疗行业正朝着智能化、精准化方向稳步迈进。这种技术与服务的双重升级，有助于缓解医疗资源分布不均的问题，让更多患者享受到更高效、更便捷的医疗服务。
南京鼓楼医院党委书记夏海鸣表示，作为国家公立医院高质量发展试点医院，该院积极推进“互联网医院”建设，覆盖全院所有学科，1300余名医务人员在线提供服务，同步开通医保线上结算，实现“让信息多跑路、患者少跑腿”。 在当前医疗资源分布不均的背景下，互联网医院的推广无疑为患者提供了更多便利。南京鼓楼医院的做法不仅体现了对信息化建设的重视，也展现了公立医院在提升服务质量方面的积极作为。通过线上服务与医保结算的结合，真正实现了便民利民的目标，也为其他医疗机构提供了可借鉴的经验。这种以患者为中心的服务理念，值得进一步推广和深化。
