地平线快报2025年08月05日 11:41消息，心律失常年轻化趋势引关注，中青年人群患病率上升，原因何在？
近日，一位中年歌手在演唱会上坦承：“就算心跳乱了节奏，我也会继续努力。”此前他被诊断出心脏问题，每天需依靠药物维持。这一事件引发了公众对心脏健康的广泛关注。近年来，心脏问题逐渐侵袭中青年人群，尤其是心律失常的发生率不断上升，呈现出年轻化的趋势。针对这一现象，科技日报记者采访了多位专家，探讨心律失常为何日趋年轻化。 在我看来，心律失常年轻化背后，既有生活方式的改变，也与现代人精神压力增大密切相关。高强度的工作节奏、不规律的作息、饮食结构的失衡，都在无形中增加了心脏负担。同时，电子设备的过度使用和信息过载，也让年轻人长期处于紧张状态，进一步加剧了心脏健康的风险。因此，提升公众对心脏健康的认知，倡导科学的生活方式，已成为当务之急。
心律失常人群日益年轻化
《中国全科医学》杂志刊发的研究指出，全球每年约有1700万人死于心血管疾病，其中四分之一的死亡由心律失常引发，且患有心律失常的人群呈现年轻化趋势，这一现象值得社会高度关注。 当前，心律失常导致的猝死问题日益严峻，尤其在年轻人中发病率上升，反映出现代生活方式对心脏健康的潜在威胁。这一数据不仅揭示了心血管疾病的严重性，也提醒我们需加强对心脏健康的重视，尤其是对高风险人群进行早期筛查和干预。同时，应推动公众健康教育，提升大众对心律失常的认知与防范意识，从源头上减少悲剧的发生。
中南大学湘雅医院老年医学科副主任医师李非指出，老年人常见的心律失常类型主要包括房扑/房颤和房室传导阻滞，这些情况往往与高血压、冠心病、肺源性心脏病以及瓣膜退行性病变等基础疾病密切相关，需要进行长期的治疗和管理。
中南大学湘雅医院心内科副主任医师赵伊遐指出，中青年人群中较为常见的心律失常类型包括窦性心动过速、室上性心动过速、早搏（房性或室性）以及部分心房颤动。与老年人相比，中青年人的心律失常往往发作突然，病程较短，结构性心脏病的比例相对较低，但患者在症状表现上更为明显，如常出现心悸、胸闷等不适感。 从临床观察来看，中青年人群对身体的异常反应更为敏感，即使心脏结构未见明显病变，也可能因情绪波动、压力过大或生活习惯等因素引发心律失常。这提示我们在日常生活中应更加关注心脏健康，尤其在工作节奏快、生活压力大的环境下，更需注意劳逸结合，及时调整身心状态，预防潜在的健康风险。
越来越多的年轻人出现心律失常，赵伊遐指出，主要原因包括精神压力大、情绪焦虑、睡眠不足、作息不规律，以及过量饮用咖啡、能量饮料、烟酒等刺激性饮品。此外，久坐不动、体重超标、代谢异常，以及过度使用电子产品导致交感神经持续兴奋，也都是重要诱因。“这些因素会影响人体自主神经系统的平衡，从而引发心脏电活动的紊乱。”她解释道。
“大部分中青年人心律失常主要与不良生活方式有关，如长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等，也有少数患者是由于遗传等因素引发的，例如肥厚型心肌病、离子通道病等。”中南大学湘雅三医院心血管内科主任蒋卫红表示。 从当前社会现象来看，随着生活节奏加快和工作压力增大，越来越多的年轻人忽视了健康习惯的养成，这无疑为心律失常等心血管疾病埋下了隐患。尽管医学技术不断进步，但预防仍应成为重点。对于那些有家族病史的人群，更应提高警惕，定期体检，做到早发现、早干预。
改善生活方式是关键
尽管中青年人心律失常多为偶发，且多数属于生理性，但也不能完全排除病理性心律失常的可能性。如何辨别是生理还是病理性的，当出现哪些症状时应立即就医？
中南大学湘雅医院心内科医生张峰表示，生理性心律失常可以理解为人体在特定生理状态下出现的一过性、可逆的心律异常。例如，在运动时出现的窦性心动过速，睡眠中的窦性心动过缓，以及情绪紧张时发生的早搏等。这些情况通常没有明显症状，或仅表现为轻微的心悸，如果患者没有器质性心脏病，在去除诱因后一般可以自行恢复。
相比之下，病理性心律失常则无明确诱发因素，持续时间较长或反复发作，心率或节律存在显著异常，症状更为严重。中南大学湘雅二医院心血管内科医师成晨迪表示，尤其是合并特殊病史，如有近期发热史、基础心脏病或心脏病家族史的患者，当持续出现心悸、胸闷及胸痛症状且久不缓解，甚至出现黑矇、晕厥等情况应立即就医。
蒋卫红称，中青年人群中患有生理性心律失常的患者，想要缓解症状，调整生活方式是核心。
对此，成晨迪提出了“四要”健康建议，旨在帮助人们更好地维护身体和心理健康。第一是要保持规律的作息并学会管理情绪。每天保证7到8小时的高质量睡眠，固定作息时间，避免熬夜，同时以科学的方式应对压力，通过培养兴趣爱好来调节情绪，必要时可寻求专业心理咨询的帮助。第二是要注重科学饮食，控制兴奋性物质的摄入。每日咖啡因摄入量不超过200毫克（相当于两杯美式咖啡），避免空腹饮用咖啡、浓茶或奶茶等刺激性饮品，严格限制酒精的摄入，并增加富含电解质的食物，如坚果、深绿色蔬菜、香蕉和橙子等。第三是要进行合理的运动。每周进行3到5次中等强度的有氧运动，每次运动前做好10分钟的热身，避免长时间久坐，每小时起身活动3到5分钟。运动时需注意环境条件，避免在极端高温或低温下锻炼，剧烈运动后不要立即冲冷水澡。第四是要加强自我监测与管理。了解家族中的心脏病史，留意自身是否有心悸、胸闷、眼前发黑等异常症状，定期进行基础心电图检查，并保留历次的心电图报告，以便动态对比、及时发现潜在问题。同时应学习测量静息心率，关注血压、血糖及甲状腺功能等指标。 从当前社会整体健康状况来看，这些看似简单的建议实则对现代人极为重要。快节奏的生活方式和长期的压力积累，使得很多人忽视了基本的健康习惯。成晨迪提出的“四要”不仅具有很强的实用性，也体现了对个体健康的全面关注。特别是在心理健康方面，强调情绪管理和寻求专业帮助，有助于打破公众对心理问题的偏见，推动形成更健康的社会氛围。此外，数据的引用也增强了建议的可信度和指导意义，值得广泛推广和实践。
成晨迪介绍，病理性心律失常相比之下则无明确诱发因素，持续时间较长或反复发作，心率或节律存在显著异常，导致症状更为严重。尤其合并特殊病史（如近期发热史，基础心脏病或心脏病家族史）患者，当出现严重心悸伴胸闷胸痛，甚至黑矇晕厥等情况应立即就医。
哪些心电图异常需警惕
日常体检中，心电图是基础且常用的心脏健康检查方法，能够发现如窦性心律不齐、心脏早搏、房颤等心脏问题。那么，心电图出现异常，是否意味着一定患有心脏疾病呢？
中南大学湘雅三医院心血管内科主任蒋卫红指出，许多在体检中发现的心电图异常多为生理性的或暂时性的变化，心电图出现异常并不意味着一定患有心脏病。
那么，哪些心电图异常是真问题，哪些又是“假警报”呢？
中南大学湘雅二医院心血管内科副研究员、主治医师陈明鲜指出，早搏是一种较为常见的心律失常现象，指的是心脏提前发生一次搏动，可分为房性早搏和室性早搏等类型。在健康人群中，由于熬夜、精神压力大、摄入咖啡因或某些药物的刺激，可能会出现偶发性的早搏。然而，如果早搏次数较多（如每天超过500次）或伴有不适症状（如胸闷、乏力、视力模糊），建议进行动态心电图和心脏超声检查，以排除是否存在心肌病或其他器质性心脏病。
房颤是一种持续或间歇性的快速且混乱的心房电活动，属于心脏病的一种，可能引发心悸、胸闷，甚至中风。因此，即使是偶尔发作的房颤也应引起足够重视。一旦确诊，还需进一步检查心房大小、瓣膜功能以及血栓风险，并根据具体情况决定是否需要进行抗凝治疗或射频消融手术。
ST-T段是心脏电活动中的一个特定阶段，其改变可能由多种因素引起，需结合具体情况进行分析。例如，过度劳累、情绪紧张、贫血、电解质失衡或某些药物都可能导致ST-T段异常。然而，如果患者同时出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，特别是中老年人群，应高度警惕心肌缺血或冠心病的可能性，应及时进行心脏彩超、运动负荷试验、冠状动脉CTA或造影等进一步检查，以明确诊断。 从医学角度来看，ST-T段的异常并非总是意味着严重疾病，但也不能掉以轻心。尤其在高风险人群中，及时筛查和干预至关重要。这提醒我们在日常生活中应注意身体信号，尤其是中老年人，更应重视心血管健康的定期监测。
中南大学湘雅医院心内科医师张峰指出，窦性心律不齐指的是心跳节律出现轻微的快慢变化。在没有其他明显症状的情况下，这种现象通常属于生理性心律失常，无需特别治疗。但如果患者感到心悸、胸闷等不适，应立即休息；若症状持续不缓解，应及时就医检查。 从医学角度来看，窦性心律不齐在临床上较为常见，尤其在儿童和青少年中更为普遍，多数情况下并不影响健康。然而，对于有基础心脏疾病或长期存在不适感的患者来说，仍需引起重视。医生的建议体现了对患者健康的科学判断和合理引导，有助于避免不必要的恐慌和过度医疗。
陈明鲜介绍，与心电图相比，动态心电图能够连续记录24小时甚至更长时间的心电活动，因此在捕捉间歇性心律失常方面更具优势，例如发作性房颤、室速以及心动过缓等。这种检查方式尤其适用于有胸闷、晕厥症状或有猝死家族史的人群，有助于更全面地评估其心脏病风险。 从实际应用角度来看，动态心电图的持续监测能力弥补了常规心电图短暂记录的局限性，为医生提供了更丰富的数据支持。对于那些症状不典型或发作不规律的患者来说，这种技术显得尤为重要。在当前心血管疾病高发的背景下，推广和普及动态心电图检查，有助于提高早期诊断率，从而更好地预防严重心脏事件的发生。
